開學健檢，突然超前抽高，千萬不要高興得太早，可能是內分泌失調的表現

文／陳映庄（小兒科醫師）

現在孩子生少的，父母對於孩子的身高越來越重視，常常遇到爸爸媽媽看診時順便問 :

＂我兒子上小學後一直都坐在第一排，會不會一輩子都這麼矮呀？＂

＂隔壁阿榮跟我兒子一樣大，現在都170公分了，我兒子才150公分，有沒有甚麼問題呢？＂

今天就來跟大家討論有關孩子身高的評估，在家裡可以對自己的孩子做個簡單的篩檢唷～

身高主要受到兩個主要因素影響：

1. 遺傳 

父母的身高有一定程度會影響孩子的身高，下面提供一個簡易的算法預測孩子的成年預期身高

男： (父親身高 + 母親身高 + 12)  除以2 後 ± 7.5  cm

女： (父親身高 + 母親身高 - 12)   除以2 後 ± 5.5  cm

父母身高越高，男性，基本上會有較高的預期身高但受到後天環境影響，所以會有後面的 ± 範圍出現

2. 後天環境

─ 睡眠不足

─ 少運動

─ 營養不均衡

─ 好吃甜食點心等

舉例： （我身高184 + 太太身高 177 + 12）除以 2 =186.5

186.5 + 7.5 = 194

186.5 – 7.5 = 179

我的兒子預期身高約是186.5 cm，運氣好最高約可以到達194cm，但若偏食又每天熬夜打game不睡覺，將來可能只有179cm！

但是有些特殊情況，若未提早發現可能會對身高造成嚴重的影響，請各位家長一定要善用生長曲線圖，只要穩定的在某一曲線上且在18歲的身高和我們上面算出來的預期身高接近，那就不需要擔心。

那什麼樣的情況需要找醫師檢查呢？

1. 生長曲線低於第三百分位以下

2. 每年的長高不到4cm或 曲線脫軌低於兩個位階

※ 以上代表可能有生長遲緩的問題，原因非常多，需要去醫院進行詳細評估~

3. 曲線突然超前

※ 曲線突然超前抽高，千萬不要高興得太早，可能是內分泌失調的表現，下面介紹常見的原因之一 「 性早熟」

【性早熟】  

有些孩子在小學時3、4年級後突然長高許多成為班上最高的人，爸爸媽媽非常高興，結果可能在國高中後就不再長高，慢慢輸給其他後來居上的同學，漸漸坐到第一排去了，這時候才發現大事不妙就醫，其實幫助已經不大，這是性早熟常見的狀況。

骨骼的拉長主要是看骨頭兩端的生長板存在與否，在生長發育時，這裡的骨骼細胞分裂，使骨頭得以成長，約在青春期結束時，生長板也癒合，此後就不太會再長高。

孩子進入青春期後，受到性賀爾蒙的刺激，會開始出現第二性徵（男:：喉結、睪丸增大；女： 乳房發育、月經等），同時也會刺激骨骼生長快速長高，但患有性早熟的病童，因骨頭提早成熟，使生長板過快癒合，換句話說可能本來可以長5-6年，結果3-4年就不長了，因此病童成年後的身高會比預期的矮小。

所以父母們都該注意，如果發現女生在八歲以前有乳房開始發育，出現陰毛、腋毛生長，甚至有月經來潮的現象，或男孩在九歲以前就開始睪丸體積增加、陰莖增大、體毛生長、變聲、時常勃起等，這些都是性早熟的表現，需要尋求醫師診治。

結語

平時需要多留意孩子的生長發育情況，不需要羨慕別人突然抽高，只要確認孩子是否在正常預期的生長曲線上，不用給予過多的壓力，不要熬夜、均衡飲食運動，大家都是健健康康快樂長大的孩子~ 

最後附上2張 男女生身高曲線圖 ^^ 給大家參考～

全文經作者 陳映庄《小兒科 陳映庄醫師的寶寶快樂園地》授權轉載，原貼文為《我的孩子身高正常嗎？》

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Photo：aramins, CC Licensed.

數位編輯：王信惠、黃晨宇