防彈飲食減重真的ok嗎？

減重是一輩子的健康志業。從1970年代，心臟科醫師阿特金斯博士倡導（Robert Atkins）「吃肉減肥法」以來，不管是生酮飲食、防彈飲食，名稱、內容雖有差異，但是減重重點一直環繞著低醣（低碳）、限醣的飲食模式打轉。

1972年美國心臟科醫師阿特金斯博士（Robert Atkins）倡導限醣高蛋白質飲食模式（吃肉減肥），標榜只要降低碳水化合物的熱量攝取，不用忌口，可以在很短時間內達到減重效果。「吃肉減肥法」問世之後的數十年，以「低碳、低醣、限醣」為核心的減重模式，逐漸凌駕「低脂」概念，主導著全球減肥市場，包括這幾年不被正規的專業醫療減肥營養師、醫師認可，卻掀起「網紅」爭議話題的「防彈飲食」、「防彈咖啡」減肥法。

減重醫師喝防彈咖啡 直嚷「太油了」

防彈飲食的概念是，早上6點到下午2點間可喝防彈咖啡，當成早餐；下午2點中餐，才開始攝取蛋白質、大量蔬菜、以不飽和脂肪酸為主的健康油脂（如橄欖油）；晚上8 點以後不進食，要斷食到隔天早上，晚餐除了攝取蛋白質、大量蔬菜、油脂外，還可補充少量的澱粉、水果。

曾喝過防彈咖啡的肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示：「太油了，喝了半杯就受不了。」這杯「防彈咖啡」和西藏「酥油茶」很相似，是以澳洲有機牧草飼養製作的無鹽牛油（奶油）、椰子油、黑咖啡以1：1：1的比例調配而成。

蕭敦仁說，防彈咖啡是高油脂、低碳水化合物的飲料，高油脂的飲料或食物會讓人胃口下降，因為油脂類食物在胃消化、排空需要4～6小時（碳水化合物是2～4小時），早上喝1、2杯（1杯240cc）防彈咖啡，當然可以撐到下午2點。

長時間低碳、低醣飲食減重 當「心」不健康

健康的每日熱量攝取比重是：碳水化合物、油脂類、蛋白質的比例是5：3：2，但「防彈飲食」則是：脂肪占50～70%，蛋白質20%，有機蔬菜20%，澱粉5%，很明顯的，脂肪過量、碳水化合物的比重又過低。蕭敦仁提醒，奶油（牛油）、椰子油都含大量的飽和脂肪酸、膽固醇，會促使人體血液內膽固醇、三酸甘油脂濃度增加，提高心血管疾病的風險。

蕭敦仁表示，不論是「吃肉減肥法」，或是日本限醣減肥專家桐山秀樹所遵循的「限醣飲食減肥法（生酮飲食）」，還是「防彈咖啡」、「防彈飲食」，每日碳水化合物的攝取量約30公克（低醣飲食的每日攝取量為50～150公克，生酮是低於50公克），遠低於正常成人每日的碳水化合物攝取量（約187公克），因為碳水化合物攝取不足，人體只好將原本囤積在體內的脂肪取出進行分解，燃燒脂肪後的代謝物就是酮體。

血液中酮體濃度增加，會促使身體細胞中的鉀離子和血中的氫離子進行交換，形成高血鉀、身體偏微酸。高血鉀容易誘發心律不整；體內細胞氫離子過高、身體偏酸，人體為平衡酸鹼度，會促使呼吸加快，增加二氧化碳的排放，同時讓氫離子儘快從腎臟排出，增加腎臟的負荷量。

低醣、生酮飲食維持不易

蕭敦仁說，防彈飲食從前一晚8點就禁食，等到隔天8點以後才喝防彈咖啡，會讓血液中的酮體濃度稍高，長時間下來，可能會危害健康。

正常人一天要攝取150公克以上的全穀類碳水化合物來維持健康，如今卻為了減肥吃低於50公克，甚至30克以下。在高油、高蛋白質、低醣飲食的減肥模式下，蕭敦仁擔心，反而會造成蔬果、糙米等五穀雜糧類的攝取減少，短期內體重雖然減輕了，但長期下來，不但容易快速復胖，身體也搞壞了。

下期本刊將介紹健康版本的「防彈飲食」，請營養師教導時尚健康減重。

防彈飲食
防彈飲食、防彈咖啡是由美國矽谷工程師戴夫．亞斯普雷所創。戴夫在年輕時的體重曾飆高超過140公斤，即使每週運動6天，嘗試過各種減肥方法，也瘦不下來，最後藉由「防彈飲食、防彈咖啡」減了45公斤，日後沒有復胖。
據聞，防彈飲食是一次「讓身體刀槍不入、有如穿上防彈衣」的玩笑，讓戴夫據此命名。

蕭敦仁
現任
中華民國肥胖研究學會理事長
敦仁診所院長
中華民國肥胖研究學會理事長
台北醫學大學營養學院助理教授
專長
內科專科醫師
消化系內科專科醫師
職業醫學專科醫師
肥胖醫學專科醫師
內視鏡醫學會專科醫師
學歷
台北醫學大學醫學系畢
台灣大學公共衛生學碩士
台灣大學職衛所職業醫學博士
主要經歷
衛生署桃園醫院肥胖防治中心主任
衛生署桃園醫院內科主治醫師
臺大醫院消化系內科研究員

採訪整理│吳佩芬