什麼是健康？

世界衛生組織(World Health Organization，WHO)於一九四八年提出的「健康」的定義如下：「健康，是一種生理、心理、社會各方面都處於完全健康的狀態，不只是單純的不生病。」

然而，隨著時代演進、環境變化、飲食與生活習慣的巨變，現代人的疾病形態變成以非傳染性的慢性疾病(non-communicable chronic disease)為主，這跟生活形態脫離不了關係，也與一九四○年代以急性病為主的情形大不相同。

再加上現今的環境改變比以往更快速，每天面臨大量的資訊、更多新科技、各種不同的刺激、更細的分工、更緊湊的步調、更多元的壓力、更複雜的關係、更多的飲食選擇等，歐美學者因而針對WHO的「健康」定義做出調整，更強調個人與周遭環境的適應能力：「健康，是面對生理、心理、社會各方面的改變與挑戰時，能夠去適應並且自我做出調整。」

不妨跟自己對話，誠實問問自己，單純地檢視自己的身心靈感覺和健康狀態，如果以一百分為滿分，代表充滿精神活力，與周遭環境和諧運作的完全健康狀態，你會給自己目前的健康狀態打幾分？

你我都是「亞健康」而已

有的人已經確診罹患慢性病，如糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、代謝症候群、脂肪肝、自體免疫疾病、失智症、癌症等；但有一大部分的人是身體出現某些症狀，如關節痠痛、慢性疲勞、慢性頭痛、消化不良、胃酸症狀、慢性過敏等，反反覆覆，長期困擾，影響生活品質，他們有可能試著跟症狀和平共處不予理會，有可能一不舒服就吃藥控制症狀，有可能做了健康檢查卻找不出明顯病因或異常，醫師也許告訴他們：「數值都還好，沒什麼大問題，可能是壓力太大，睡眠不好造成的，要注意飲食、多運動。」

如果我們畫一條慢性病光譜，在光譜最左端是最健康的理想狀態，光譜最右端是被診斷罹病的狀態，現今處於左端最理想健康狀態的人不多，處於最右端疾病狀態的人卻愈來愈多。而且有更多的人，也就是那很大一部分的人，其實正位於光譜中間，處於「亞健康」(sub-optimal health)的狀態。

「醫師，你說得對耶，我老是會有一些不舒服，很困擾，所以才想說去做健康檢查，看能不能找出原因，能做的項目也都做了，抽血、驗尿、腸胃鏡、X光、心電圖、電腦斷層、核磁共振都做了，結果也沒什麼大問題。醫師說我沒病很健康，可是就是有些症狀很困擾，我該怎麼辦？」

這樣的情況聽起來是不是很熟悉？你或周遭親友也許就是其一。處於「亞健康」狀態的人愈來愈多，怎麼辦才好？是往疾病的方向走去？或是重返健康？端看自己能否及早發現問題，並且做出改變。

醫療人員不是健康的關鍵

處於光譜中間的「亞健康」狀態，接下來會往「疾病」的方向走去？還是能夠重返「健康」？問題的答案，照個鏡子就會明白。

門診時遇到罹患慢性病的患者，或者處於「亞健康」狀態、希望自己能夠更好、更健康、不要等到生病才被診斷的民眾，我都會花時間好好了解他們的狀況、作息、飲食，跟他們溝通討論，讓他們知道，用什麼樣的心態來面對自己的健康和慢性症狀，以及該如何調整生活形態。

因為慢性病和「亞健康」狀態的根源，絕大部分來自生活形態，包括了飲食營養、睡眠休息、運動活動、壓力、心理情緒等各方面。

重點是，面對這種因為生活形態造成的疾病，千萬不要以為看了醫師就能夠立刻變健康，醫師頂多從旁協助，給予適當的建議、必要的醫療處置，如果真的想讓自己從此刻開始往健康邁進，或者不要繼續惡化，必須從自己做起，願意改變。

為什麼這麼說呢？不妨想想看，你每次就醫時跟醫師討論了多久時間？三分鐘？五分鐘？半小時？事實上，許多人到大醫院就醫的經驗是，光排隊候診就花了三、四個小時，看診時間卻只有短短幾分鐘。如果以國人平均一年看診十五次，每次看診時間二十分鐘來計算(實際時間可能更短)，那麼一年花在門診的時間頂多三百分鐘，也就是五個小時。但是，一年總共有八千七百六十個小時(三六五天×二十四小時／天)，五個小時的看診時間可說是微乎其微，其他絕大部分的時間，都是你自己在過生活，所以決定健康與否的關鍵人物，當然是你自己，是你每一天的所做、所為、所吃、所動、所休息、所睡眠。

面對這些慢性疾病，自己，當然才是真正該肩負起責任的那個人。

藥只能治標，改造生活形態才能治本

想從「亞健康」重返健康、好好控制慢性病、成為自己健康的主人，生活形態改造絕對是最根本的，因為慢性病的根源絕大部分來自日常生活，這也是我在門診一再提醒患者的重點。

會罹患慢性病，絕對不是因為缺了那幾顆藥物，而是生活與飲食出了問題。解鈴還需繫鈴人，想治根，當然得從源頭下手，藥物只是幫忙控制目前的情況，緩減症狀。倘若飲食不改、生活不變，藥物當然愈吃愈多、劑量愈來愈高。

摘自 吳佳鴻《腸漏，發炎的關鍵》/時報出版

Photo：Providence Doucet, CC Licensed.

數位編輯：吳佩珊、曾琳之