當女孩經期不順，先別急著煮四物湯

許多民眾都有一個錯誤觀念：「女生經期來要喝四物湯。」

但這個觀念卻也造成了更多的疾病產生。門診常常可以遇見，年輕女性因為經期不順，家長就要她們喝四物湯。但這往往讓她們下巴長痘痘、口乾舌燥、經血量變大或其它的不舒服。所以，我們今天就來聊聊四物湯。

先講結論

由於市面上充斥了許多四物湯、中將湯、生化湯…等飲品，卻也帶給大家許多麻煩。一般女性誤服或服後產生月經不止、經量過多、不規則出血、經亂、甚至停經都有，原則上這些都是屬於中醫的用藥，需要醫師開立才能使用。

四物湯的由來

四物湯的來源，是由東漢末年張仲景所著《傷寒雜病論．婦人妊娠病脈證并治》中「芎歸膠艾湯」所化裁而來。現今正規的四物湯組成為：地黃、當歸、芍藥、川芎。

但是不同醫師或中藥行所用的四物湯多有不同，地黃可用熟地黃或生地黃（其實台灣沒有生地黃，大多用乾地黃代替），芍藥可用赤芍藥或白芍藥，而白芍又可以有生白芍、土炒白芍、醋炒白芍…等選擇。

一般來說，地黃皆有補益腎水之功，生者亦擅於清熱；乾者擅於生血涼血；熟者強於填骨髓生精血。當歸為血中之氣藥，一般是酒製為主，它的功用就如同其名「使氣血各有所歸」，能入肝養血入心清火。

芍藥能和營養血，白芍偏補，赤芍偏於瀉火散惡血，能行血中之滯。醋炒可入肝血，土炒可入肝胃以行滯和營。川芎，就是「芎藭」，是血中之氣藥，能上行頭目，下行血海，搜風散瘀，止痛調經。

四物湯整體來看，是有養血活血的功效，雖然本方原出於婦科用藥，但並沒有規定只有女生才能用。只要是男女有血虛沒有熱，原則上都可以用。

市面上的四物湯變化太多…

在中醫處方來看，每一味藥的劑量與炮製用法會影響到作用：如果偏於血虛有熱，會用生地、白芍，或加芩連成芩連四物湯；如果偏有血虛成瘀，會用生地、赤芍，或加上蒲黃、五靈脂…等；如果單純想要大補精血，會用熟地、白芍，或再由本方化裁加減。

臨床上來用並沒有一定的使用時間說月經來才能用，但在市面上看到的四物湯與生化湯已經不是單純的四物，大多已經補擴增超出本方的範圍。

月經前後或正在來需要診斷後才能使用

一般來講，經期不宜服用苦寒、辛散、收澀或大補氣血、升提的藥物或食物。原始的四物湯並不能算是這四類藥物，但市面上擴增版的四物湯得要看它的組成與劑量才能判斷。四物湯與生化湯並不是說一定要在月經前後或行經期服用，只要是符合它的立方意旨都可以使用。

總結：藥即是毒！使用要小心！

藥物的作用，是以藥物的偏性去矯正身體臟腑氣血之偏。既然藥物可以矯正，也說明了藥物本身會影響到正常身體的氣血陰陽。所以還是要由中醫師詳細診斷之後開立方劑。

「有故無殞也」、「有是證，用是藥」，只要符合證型才有需要用藥，如果沒有症狀，是不需要服藥的。如果各位沒有什麼症狀只是想說補補身體、自己調整一下就去用了藥，很容易因為用了不適合的藥物反而傷害了自己。

所以，在使用任何藥物或方劑時，一定要由專業中醫師開立，才能以各位自己的體質狀況來調整用藥，因為臨床上並不是只用這少少的幾味藥就能治好所有的病。

提供各位參考！

Photo：Dave O, CC Licensed.

執行編輯：王穎勳、許資旻、王信惠