【案例】
小睿經常跌倒，而且跌倒的地方並不是台階或地上有障礙物，小睿連走在平地上都會跌倒。在教室時，也常撞倒同學的椅子或撞歪別人的桌子，但小睿自己卻沒有感覺。
媽媽觀察，小睿走路時總是低著頭看自己的腳，若他沒有這麼做，就容易跌倒。而小睿喝完水，要將杯子放在桌上時，經常沒放準而摔破；畫畫課時，美術老師發現，小睿除了沒有辦法將顏色塗在框線內，在換蠟筆顏色時，也沒辦法將蠟筆放回原位。除此之外，小睿上課時也容易彎腰駝背，讓人覺得不專心、沒精神。媽媽擔心孩子上課的狀況，也擔心孩子常常跌倒造成傷害。經過檢查發現，小睿的狀況是因為「本體覺整合不良」。
本體覺──肌肉與關節的感覺
簡單的說，本體覺就是肌肉與關節的感覺。當我們在產生動作，例如，舉手投足、走路的時候，由於肌肉的收縮讓大腦知道我們的手、腳或其他部位擺放的位置和姿勢，因此我們可以不需要視覺，就可以產生正確的動作，閉著眼睛也能拍手、可以摸得到肩膀，甚至可以摸到腳趾頭。這一連串的動作，主要依賴本體覺的幫助。
當本體覺整合良好的狀況下，我們的視覺就可以放在對於環境的觀察及其他物品的認知，而身體動作就可以不必過度依賴視覺的輔助，在走路、跑、跳或攀爬時，知道如何運用手腳，讓我們的肢體更為和諧。
本體覺整合不良的孩子，需要視覺的輔助，例如，孩子在抄寫作業時，無法直接看著黑板抄寫，常常抬頭看一個字再低頭寫一個字，或無法跟著老師同步做體操，經常慢半拍，因為他必須看好老師的動作之後，再將自己的視線轉換到自己的身上，看著自己的手腳，才能做出正確的動作。因此這類孩子通常被認為不專心。事實上，這是因為他們需要更多的時間才能控制身體，做好動作的計畫。
本體覺系統幫助孩子的3件事
【幫助1】建立身體的概念
經由肌肉的收縮，神經受器將訊息傳到大腦，在大腦中建立了「身體地圖」，也就是身體影像。大腦藉此知道手腳的位置後，才能操控手腳，產生正確的動作。具有良好的身體概念，才能在環境中行動自如，例如，我們看著台階，就知道腳要抬多高；孩子在跟隨老師做體操時，眼睛看著老師的動作就可以內化到自己身體上，產生適當的動作，快速跟上老師的節拍，做出正確且協調的體操。這樣的能力主要就是因為本體覺提供了良好的肌肉收縮及放鬆回饋到大腦，幫助我們了解身體各部位的狀態。
有些孩子玩捉迷藏時，身體躲進角落，手腳卻露出來，這就是由於孩子還沒建立好本體覺的整合，因此沒有良好的判斷自己手腳的位置。藉由動作、觸覺的輔助訓練，可以讓孩子的本體覺系統發展良好，幫助孩子建立身體概念。
【幫助2】做出良好的動作計畫
當孩子的本體覺整合良好之後，大腦才能充分獲得身體手腳的資訊，進而做好動作計畫。例如，要往上踏一個台階時，除了視覺可以看見我們和台階之間的相對距離以及台階的高度外，更需要本體覺良好的整合來讓大腦知道：腳需要多少的力量抬高，才足以踏上階梯；在腳抬高、移動的時候，重心要如何轉變；雙手的擺動姿勢要如何改變，才夠維持平衡……等一連串的動作計畫能力。
本體覺處理不良的孩子，經常會出現許多看起來笨拙的動作，例如孩子要去拿一個東西，常常會嘗試先伸手去拿，發現拿不到再把手縮回來，接著移動身體，再伸手去拿，有時又移動過頭，反而拿不到東西。所以這類孩子的動作常常會受到其他同學的嘲笑，這不僅是孩子本體覺的問題，更可能影響到孩子的心理狀況，因此，我們必須從本體覺開始，建立孩子的自信心，孩子才會有良好的動作計畫表現。
【幫助3】維持姿勢及情緒穩定
本體覺幫助孩子擁有良好的身體概念，做出良好的動作計畫，所以孩子可以做正確的動作判斷以執行，並維持穩定的姿勢。例如上課坐得正，走路走得穩。擁有穩定姿勢的狀態下，孩子不必時時刻刻擔心肢體是否出現不正確的動作，反應能力才能提升。如果孩子總是覺得坐不穩、不知道手腳的位置，會顯得不安而動來動去，進而影響上課的專心度及日常生活的表現，故良好的本體覺整合，也可幫助情緒的穩定。
孩子的本體覺統合評估表
□ 孩子在家中或教室中走路是否容易撞到桌腳？
□ 孩子的動作總是慢半拍？
□ 孩子走路是不是常常低頭？
□ 孩子是否常常走沒幾步路就要爸媽抱抱？
□ 孩子拿在手上的東西是不是常常不知不覺的掉下來？
□ 孩子關門時是不是很用力，造成很大的聲響？
□ 孩子是否走路時容易撞到別人或不小心打到別人？
□ 孩子在抄寫時，是否會重複來回看？
□ 孩子是否不喜歡各種需要攀抓的遊樂器材？
□ 孩子是否坐姿或站姿不正？
□ 如果眼睛不看，孩子就無法套上筆套？
□ 孩子寫字時是否容易超出格子？
□ 孩子是否喜歡窩在沙發上看電視或故事書？
□ 孩子在玩球類運動時，是否常會出現丟球方向不準或力量不對？
□ 孩子上下樓梯時是否常出現兩腳一階的現象？
註：如果孩子在這些項目中包含4 項以上，建議家長可以帶孩子做進一步的評估。
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摘自 張旭鎧《阿鎧老師10天就看到成效的感統遊戲【加贈：40招親子一起玩的感統遊戲小別冊】》／新手父母
Photo：cherylholt , CC Licensed.
數位編輯：陳玉玲
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